15歲女孩，進食了混合小麥粉制作的煎餅后很快出現了全身潮紅、皮疹、咽部不適、呼吸困難、喘息等表現，混合小麥粉（小麥面粉，土豆粉，海鹽、牛肉粉）存放于塑料容器里，在潮濕環境中放置了數周，煎餅的配菜為雞蛋、蝦、韭菜，患兒既往進食其中每一種食物均無反應，同時進食的其他家庭成員均無不適。患者自3歲起患哮喘、特應性皮炎。過敏原檢測結果提示：總IgE水平明顯升高，塵螨特異性IgE陽性（戶塵螨6級、粉塵螨6級、腐食酪螨3級、害嗜鱗螨3級、粗足粉螨3級），其他相關食物小麥、雞蛋黃、雞蛋白、蝦、牛肉、土豆特異性IgE均為0級。顯微鏡下可見混合小麥粉中存在大量活螨，見圖。故此次嚴重過敏反應是由于進食被塵螨污染的小麥面粉所致，該患者診斷為“煎餅綜合征”。病例來源于文獻 Seitaro Senba et al. Respiratory Medicine Case Reports 30 (2020) 101026）

圖：顯微鏡下混合小麥粉中的塵螨

參考文獻：?

1. Senba S, T Tsuji, R Kikuchi, et al., Oral mite anaphylaxis after ingestion of Korean pancake.?Respir Med Case Rep, 2020. 30: 101026.

2. Sanchez-Borges M and E Fernandez-Caldas, Hidden allergens and oral mite anaphylaxis: the pancake syndrome revisited.?Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2015. 15: 337-343.

3. Sanchez-Borges M, R Suarez Chacon, A Capriles-Hulett, et al., Anaphylaxis from ingestion of mites: pancake anaphylaxis.?J Allergy Clin Immunol, 2013. 131: 31-35.